醫(yī)院智慧消防：信息化平臺在集團(tuán)醫(yī)院消防安全管理中的應(yīng)用

　　導(dǎo)讀：醫(yī)院人群復(fù)雜，醫(yī)療設(shè)備及危化品眾多，消防安全尤為重要。為規(guī)范、監(jiān)督消防安全管理，減少消防安全不良事件發(fā)生，設(shè)計了消防安全管理平臺。搭建Web服務(wù)平臺，設(shè)計PC端及移動端應(yīng)用，利用微信小程序平臺及二維碼技術(shù)，開發(fā)了基于4G網(wǎng)絡(luò)的服務(wù)平臺與終端數(shù)據(jù)交互應(yīng)用。實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院集團(tuán)范圍內(nèi)消防安全的宣教培訓(xùn)，安全日查和?；肥褂玫纳蠄蠹跋涝O(shè)備、器材的日常巡檢等業(yè)務(wù)的監(jiān)督及管理。醫(yī)院消防安全不能只重形式不重管理，消防安全管理平臺實(shí)現(xiàn)了全院消防安全情況實(shí)時監(jiān)控，工作重點(diǎn)及時調(diào)整及設(shè)備巡檢、危化品過期智能提醒等功能，達(dá)到了管理要求，提升了醫(yī)院消防安全管理水平。

　　平臺建設(shè)背景

　　隨著醫(yī)療服務(wù)需求的不斷增加，大型綜合醫(yī)院不斷涌現(xiàn)，隨之而來的醫(yī)院消防安全問題也越發(fā)突出。醫(yī)院是一個情況特殊的公眾場所，人員集中、復(fù)雜，且弱勢群體較多，同時醫(yī)院內(nèi)部又存有大量易爆設(shè)備(如高壓氧艙等)及危化品，如何科學(xué)管理消防安全已成為各醫(yī)院比較關(guān)注的問題。根據(jù)以上情況及醫(yī)院內(nèi)部消防安全存在的問題，醫(yī)院保衛(wèi)科與信息中心聯(lián)合開發(fā)了醫(yī)院消防安全管理平臺。

　　需求分析

　　消防安全現(xiàn)狀分析 消防管理采用傳統(tǒng)紙質(zhì)工作模式，消防制度齊全，院領(lǐng)導(dǎo)對消防工作重視，人員培訓(xùn)及消防演練工作到位。從登記在冊的消防設(shè)施配置清單上看消防設(shè)施配置齊全，設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)、日常安全巡查單據(jù)完善，消防演練方案眾多，培訓(xùn)備案資料齊全，但每次消防演練時或有災(zāi)害發(fā)生時還是漏洞百出。歸其原因?yàn)橄拦ぷ鞴芾頍o法落到實(shí)處。同時保衛(wèi)科內(nèi)部管理也無法做到消防工作有據(jù)可依且依據(jù)可信，只能在消防安全事故發(fā)生之后進(jìn)行追責(zé)。

　　保衛(wèi)科及消防控制室管理要求 設(shè)計一套智能化管理平臺，最大限度地利用院內(nèi)現(xiàn)有資源，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)多平臺實(shí)時上報，杜絕“臨時抱佛腳”現(xiàn)象。同時支持消防培訓(xùn)、消防宣教、全院學(xué)習(xí)等功能在線發(fā)布，做到使用方便、快捷且一個平臺多院區(qū)共用。

　　平臺設(shè)計

　　架構(gòu)及流程設(shè)計 平臺整體分為三個模塊，PC及移動終端應(yīng)用模塊、基于微信小程序的消防安全巡檢及消防設(shè)備巡查模塊、后臺服務(wù)模塊。平臺服務(wù)器搭建在院內(nèi)網(wǎng)絡(luò)上，通過網(wǎng)閘設(shè)備實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與外網(wǎng)及英特網(wǎng)的聯(lián)通。開發(fā)平臺使用Apache+MySQL+PHP技術(shù)，同時使用了現(xiàn)今最火熱的微信小程序開發(fā)技術(shù)(見圖1)。

　　圖1 平臺架構(gòu)及流程

　　功能設(shè)計

　　平臺登錄 醫(yī)院內(nèi)部系統(tǒng)眾多，各個系統(tǒng)自設(shè)一套用戶名及密碼進(jìn)行登錄驗(yàn)證，為方便消防安全員及管理人員使用，平臺與醫(yī)院HIS通過Web service接口方式實(shí)現(xiàn)使用HIS用戶名及密碼進(jìn)行登錄驗(yàn)證，降低了管理及使用的復(fù)雜程度。同時通過網(wǎng)閘技術(shù)，聯(lián)通醫(yī)院內(nèi)外網(wǎng)，使臨床和行政人員可以在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng)都能登錄平臺。

　　消防安全上報 各科室設(shè)立消防安全員，每日登錄平臺進(jìn)行消防安全日查上報，上報信息包括：消防通道疏通情況、應(yīng)急指示燈、防火門、電器設(shè)備使用情況等，為簡化操作，所有上報內(nèi)容均為勾選，選項(xiàng)有正常、異常等。當(dāng)發(fā)生異常情況且安全員已上報，保衛(wèi)科將第一時間收到異常上報提示，同時安排巡查人員進(jìn)行巡查并監(jiān)督上報科室或維修科室及時整改維修，直至異常解決。

　　?；肥褂玫怯? 所有危化品使用科室在使用?；非氨仨氝M(jìn)行請領(lǐng)入庫，消防安全員登錄平臺，進(jìn)入?；饭芾砟K，選擇相應(yīng)危化品填寫申請數(shù)量進(jìn)行入庫操作。當(dāng)有危化品使用時必須進(jìn)行?；肥褂玫怯?，登記必須記錄?；访?、使用目的及數(shù)量，若當(dāng)前登記的危化品庫存剩余不足或?yàn)榭?，必須及時辦理入庫，否則不能進(jìn)行使用登記。保衛(wèi)科危化品管理人員將定期對科室?；返娜霂?、使用情況及庫存剩余進(jìn)行盤點(diǎn)排查，避免出現(xiàn)危化品濫用或外流情況。

　　消防設(shè)施巡查及維護(hù) 保衛(wèi)科安排巡查人員定期對每棟樓宇消防設(shè)施及特殊設(shè)備進(jìn)行巡檢及維護(hù)，并記錄結(jié)果。為規(guī)范且方便巡查工作，設(shè)計了消防巡檢助手微信小程序(見圖2)，同時設(shè)計了二維碼巡檢卡，巡檢卡由平臺統(tǒng)一生成、修改及銷毀，卡片信息包括設(shè)備類型、編號等信息，生成后貼到消防設(shè)備上。為完成小程序與平臺間的數(shù)據(jù)交互設(shè)計了微信小程序與Web端接口，通過公網(wǎng)地址映射端口的方式進(jìn)行。接口功能包括人員登錄、設(shè)備信息獲取及巡檢信息上報等。巡檢時巡查人員登錄巡檢助手微信小程序，確認(rèn)為安全巡查員后通過掃描消防設(shè)施上的二維碼巡檢卡進(jìn)行巡檢。

　　圖2 消防設(shè)施巡檢微信小程序

　　消防簡訊及消防宣教 設(shè)計了消防宣教功能，將院內(nèi)消防宣教、消防培訓(xùn)或國家最新消防動態(tài)以通知或通訊稿的方式在平臺內(nèi)展示。

　　基礎(chǔ)數(shù)據(jù)維護(hù)及其它 為方便管理，平臺中配置了多項(xiàng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。人員管理：配置消防安全員及保衛(wèi)科管理員;科室管理：記錄科室信息及科室所屬范圍內(nèi)消防設(shè)施、大型設(shè)備綁定;?；罚焊骺剖椅；非鍐渭邦I(lǐng)用和使用設(shè)置;常用參數(shù)：平臺常量等參數(shù)設(shè)置。

　　應(yīng)用效果

　　實(shí)施效果

　　設(shè)立獎項(xiàng) 平臺自2016年上線實(shí)施后運(yùn)行效果良好，為鼓勵臨床科室積極配合消防安全工作，保衛(wèi)科申請了優(yōu)秀消防安全員獎項(xiàng)，并按照季度及年度進(jìn)行評選，獲獎的個人及所屬科室均可得到榮譽(yù)及獎勵。

　　移動終端上報模塊設(shè)計 在消防安全上報及?；肥褂蒙蠄髮?shí)施過程中，臨床消防安全員經(jīng)常反應(yīng)平臺數(shù)據(jù)上報不方便，上報均發(fā)生在安全排查和?；肥褂弥螅潞笱a(bǔ)錄容易出錯，在安全員的建議下設(shè)計了PDA及其它基于醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)的移動終端上報模塊(見圖3)，安全員可通過手持式終端到達(dá)現(xiàn)場進(jìn)行信息上報，避免了事后上報出錯等情況。

　　后臺監(jiān)控 平臺設(shè)立了多項(xiàng)監(jiān)控，如在安全日查上報時，當(dāng)日24小時內(nèi)只能上報一次，若消防安全員當(dāng)日未上報，隔日進(jìn)行補(bǔ)錄時平臺不進(jìn)行提示，但會進(jìn)行不良記錄登記以作為優(yōu)秀消防安全員的評選依據(jù);同時為防止消防設(shè)備巡查人員在非巡查位置進(jìn)行巡查信息上報，平臺利用巡檢助手微信小程序獲取當(dāng)前上報位置(經(jīng)度及緯度，上報時不可見)并上傳到平臺中，平臺根據(jù)位置信息確定巡查所在樓宇，當(dāng)上報的設(shè)備信息出現(xiàn)在非巡查位置時進(jìn)行不良記錄登記，最終由管理人員進(jìn)行不良記錄問責(zé)。

　　智能提醒 當(dāng)巡查設(shè)備較多且巡查人員變動頻繁時，經(jīng)常會出現(xiàn)一些設(shè)備逾期未進(jìn)行巡查，平臺針對逾期情況設(shè)計了智能提醒模塊，在巡查逾期前一段時間內(nèi)進(jìn)行設(shè)備巡查提醒。

　　管理效果 平臺的上線徹底摒棄了傳統(tǒng)的紙質(zhì)工作模式，規(guī)范了消防安全管理，真正做到了消防安全管理“有據(jù)可依，依據(jù)可信”，同時平臺簡化了消防安全工作流程，便捷了消防安全上報，提升了效率。

　　文章來源：《中國數(shù)字醫(yī)學(xué)》雜志2018年第11期，作者及單位：吳龍 宗曉祥 強(qiáng)皚，寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院。